新聞資訊

睡眠殺手出沒 最愛尾隨青壯年

發布時間:2022-03-22 09:23:38 來源:北京青年報 作者: 點擊率:

  3月21日是世界睡眠日。你知道嗎?在每5位睡覺時打鼾的人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暫停,如得不到重視,可導致高血壓、糖尿病、情緒改變等全身損害,甚者引起猝死等更大的風險。

  同樣是打呼嚕,哪些人更容易患睡眠呼吸暫停?出現什么樣的情況要及時就診?如何判斷自己是否已經被這個睡眠“殺手”盯上了?別急,下面就有請睡眠相關學科的專家跟大家聊一聊小呼嚕帶來的大隱患。

  這樣的呼嚕聲 真不是睡得香

  睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時呼吸反復停頓為特征的睡眠障礙,在早期常常被忽視。它不僅僅是打鼾那么簡單,可以影響睡眠、降低血氧飽和度,進一步導致高血壓、冠心病、腦梗、腦出血、糖尿病、呼吸功能不全,以及焦慮、抑郁、癡呆等神經精神癥狀,甚至在深夜睡眠過程中發生猝死。

  睡眠呼吸暫停綜合征的患者,其呼吸道就好像一個哨子,氣流在通過狹窄的部分形成渦流,就會發出響聲,這就是打呼嚕的原因。如果打呼嚕突然停止,有可能患者的氣道被完全堵塞了,這種情況非常危險。世界睡眠學會秘書長、北京大學人民醫院韓芳教授提醒:這類患者很多因沒有及時就診,在睡眠過程中特別是后半夜極易發生猝死。

  怎樣判斷是否出現了呼吸暫停?韓芳介紹,一般因睡姿或飲酒所導致的打呼嚕,往往鼾聲是比較輕且均勻的。而出現睡眠呼吸暫停的鼾聲則具有以下特點:第一,鼾聲高,“高到隔壁房間都能聽得見”;第二,鼾聲高低不均,呼吸暫?;颊叽虻暮魢?,會在期間突然“沒聲了”,過了幾十秒之后出現帶勾的鼾聲;第三,病人家屬經常這樣描述“憋得滿頭大汗、還蹬胳膊蹬腿”,但翻個身,馬上又鼾聲如雷。

  不僅如此,如果睡眠期間總有口干舌燥、床頭需要備水的情況,是打呼嚕張口呼吸造成的,也要提防是睡眠呼吸暫停綜合征。

  30到50歲之間 呼吸暫停青壯年居多

  據統計,我國有近1/4的成年人存在睡眠呼吸暫停,其中4%-5%程度比較嚴重、需要接受治療,但這部分患者的就診率和治療率并不高。

  韓芳介紹,大眾普遍認為打呼嚕不是病,沒有把它與疾病聯系起來。很多患者往往是以糖尿病、高血壓、牙齒不齊等癥狀去就醫,并不知道這些可能是睡眠呼吸暫停綜合征的并發癥。

  韓芳提醒公眾,睡眠呼吸暫停這個“夜間殺手”作為一種慢性進展性疾病,比沒有該病癥的人群猝死率高出3倍。但很多人并不重視,尤其危害的是年富力強養家糊口的青壯年。臨床調查發現,65歲以上這類病人反而少了,最嚴重的多在30-50歲之間。

  睡眠中的呼吸暫停大多發生在飲酒、長期過勞、肥胖等人群。韓芳認為,這個病多見于40歲左右的中青年人,與該年齡段通常上有老下有小,經常喝酒應酬、出差,起得早睡得晚有關。此外,由于生活水平的提升,更多人開車多于走路,運動量不足,加之工作壓力較大導致肥胖。

  準媽媽打鼾 會讓寶寶“憋屈”

  在北京大學人民醫院的臨床診療中,孕婦睡眠障礙的比例并不低,至少能達到10%左右,最常見的癥狀就是打呼嚕。有的懷孕前就有,有的懷孕后出現,且隨著孕周的增加,呼嚕越來越頻繁。

  處于缺氧狀態下的準媽媽,會影響肚子里寶寶的發育,出現低體重兒、重度窒息等高危產兒的概率都會增加。經研究,有睡眠呼吸暫停的準媽媽,通常在懷孕第3個周期(孕21周至20周期間),50%會出現高血壓、先兆子癇,經睡眠監測時可以發現有明顯的低氧血癥。此時做胎心監測,胎兒會隨著媽媽呼吸暫停出現心率下降等危急情況。

  韓芳提醒,當孕婦出現白天嗜睡,晚上打鼾、憋氣、夜尿多,晨起口干舌燥等情況時,就要小心睡眠呼吸暫停。具有睡眠呼吸暫停高危的孕婦,在孕早期就應該進行篩查,一旦達到需要醫療干預條件,要進行整個孕周期的全程管理。對大多數孕婦孕期可以租用呼吸機,由醫生輔助管理,在生產后就可以停用。

  經常打呼嚕 孩子會變丑

  此外,需要給家長們提個醒。孩子打鼾,也要引起足夠重視。因為健康的兒童很少打呼嚕,出現打鼾就是身體發出的危險信號,可能就是睡眠呼吸暫停綜合征。

  正在生理發育期的兒童如果長期打鼾,很有可能發生面部輪廓的改變。北京大學口腔醫院高雪梅教授介紹,孩子由于長期張口呼吸,不太用鼻子呼吸,因鼻腔長時間得不到氣流的刺激,造成鼻腔的發育不全,致使鼻腔、口腔之間的上腭高拱、前突,繼而出現兩眼間距增寬、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齊、上切牙突出、缺乏表情等面部發育變形變丑的“腺樣體面容”。

  所以,家長應及早帶孩子就醫。孩子打鼾早期無需手術,通過佩戴無創的呼吸機和口腔矯正器治療。

  出現這種情況 記得去醫院做篩查

  出現什么情況,就需要去醫院診治?北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師郭兮恒介紹,如果病人出現了明顯的呼吸暫停,造成明顯的缺氧表現,繼而身體產生各種各樣的損害,比如高血壓、糖尿病、內分泌紊亂、情緒的改變、精神上的障礙等,就說明這個病人是需要干預的,就需要在醫生的指導下先進行篩查,確診后規范治療。

  過去,當病人有睡眠打鼾或呼吸暫停的情況時,醫生需要通過夜間的睡眠呼吸監測對患者進行篩查。傳統的多導睡眠呼吸監測儀器由于線路多、操作復雜,需要監測一整晚,因耗時長,不少患者需要等待很長時間才能安排檢查。

  北京大學人民醫院呼吸內科主任醫師董霄松介紹,近些年,小巧便攜、可穿戴的“血氧飽和度呼吸睡眠監測儀”已經在睡眠中心、鼾癥篩查中心、體檢中心大顯身手。它被用于統計氧減事件、氧減指數,來初步篩查,以便及時發現睡眠呼吸暫停綜合征。比如,指環式脈搏血氧飽和度監測儀,就像一枚戒指戴在患者手指上,可以輕松獲取“血氧飽和度”信息,大大提高了篩查便捷度。

合作機構
關于我們 | 網站地圖 | 廣告合作 | 網站客服 | 法律聲明 | 保護隱私權



A级自拍视频在线观看