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冬季糖尿病患者并發癥增多 內分泌科專家教你如何安全過冬

發布時間:2022-02-18 15:00:56 來源: 作者: 點擊率:

  冬季是糖尿病足的高發季節,冬季氣溫下降,很多人都會攝入高脂肪、高熱量的食物來保暖,再加之運動少,受寒冷刺激,血流量減少,血液循環障礙,導致血糖升高。還有些糖尿病患者因為天氣寒冷,在取暖時造成燙傷,桂林市中醫醫院春節期間糖尿病足患者就成為了問診的“主力軍”。

  62歲的諸先生糖尿病有3年多,同時伴有糖尿病周圍神經病變、周圍血管病變,2個月前左足內側及右足底有一大皰破潰后,自行在家修剪處理,形成潰瘍,創面深達肌層,局部創周皮膚發白,創周紅腫疼痛,大量分泌物流出,創面污染嚴重,后到桂林市中醫醫院內分泌科就診,當即收治入院,內分泌科給予全身抗感染治療、中醫中藥聯合持續負壓局部清除壞死組織,促進肉芽組織生長,嚴格控制血糖,經過10余天的精心治療和護理,諸先生恢復良好,創面已基本愈合,即將康復出院。

  桂林市中醫醫院內分泌科作為國家級重點???,一直將糖尿病足病的防治作為科室的診療重點??剖衣氏仍趶V西開展“自體骨髓干細胞移植術”治療糖尿病足,開創了廣西首家糖尿病足病工作室,衷中參西,充分發揮中醫中藥優勢,在糖尿病足治療中重視中醫藥在整體及局部的治療,擁有如功勞木溶液、黃連潤肌膏、金黃散等多種創面外用中藥院內制劑。??葡群笈汕捕嗝麡I務骨干赴德國學習糖尿病足診治技術,培養專業“國際造口治療師”2名;科室采用脛骨橫向骨搬移術治療糖尿病足十余例,明顯改善患者下肢血供,避免截肢。經過長期隨訪,無一例患者因肢體壞死再次行手術截肢??剖疫€建立了MDT(多學科協作)團隊治療模式,為糖尿病患者提供更優質的服務。內分泌科在糖尿病足病防治上積累了豐富的臨床經驗,??萍夹g同步于國內先進水平,在桂北地區享有盛譽。此外,??崎_設糖尿病足病專病門診,集糖尿病足病篩查、教育、預防、救治及院后隨訪于一體,目標是有效降低糖尿病足潰瘍的發生、減輕其發展、提高治愈率,從而降低截肢率。

  內分泌科主任張建德強調,糖尿病足的治療難度很大,尤其是發展到壞疽階段,常常需要截肢,至今仍是醫學領域的一大頑癥,嚴重威脅糖尿病人的健康長壽和生命質量,因此糖尿病足的預防就顯得尤為重要。在糖尿病足高發的冬季該如何預防糖尿病足病呢?張建德主任提出了6個方面建議:

  1.積極控制體重、血糖、血壓和血脂

  冬季天氣寒冷,運動減少,更要積極控制血糖,做到低脂、低熱、禁糖、高蛋白飲食。合理分配飲食,嚴格控制高血脂及各種導致早期動脈粥樣硬化的因素??梢栽诩抑羞M行一些小腿和足部的運動,比如甩腿運動、提腳跟-抬腳尖運動等。

  2.戒煙

  已有研究證實,吸煙是糖尿病血管病變發生的一個獨立危險因素,吸煙者比不吸煙者更加容易發生糖尿病足。

  3.未病先防,注重局部護理

  除定期到醫院進行足部檢查外,患者多注意觀察足病皮膚的色澤、溫度,注重足部護理,比如及時修剪指甲、避免熱水或熱水袋等燙傷,選擇合適的鞋襪等。適當涂抹潤膚霜,避免皮膚干裂等。出現足部壓力改變、足部畸形時,建議定制或購買糖尿病足病專用鞋子,以減輕足部壓力。

  4.保持足部衛生

  腳同洗臉一樣重要,每晚用溫水及軟皂洗腳,水溫不能太高,以免燙傷皮膚。泡腳時間也不宜過長,不要超過10分鐘。洗完后用柔軟吸水力強的毛巾擦干腳趾縫間。

  5.局部保暖,適當按摩

  天氣寒冷,不要一味追求時尚,一定注重下肢保暖??梢赃m當的足部按摩,比如按壓足三里、三陰交、陽陵泉等穴位。平時多抬高患肢。對于患肢冷痛者,可適當外用中藥泡腳。

  6.避免肢端皮膚受損

  即使輕微損傷也可導致嚴重壞疽。不貼有損皮膚的膠布,嚴禁使用強烈的消毒藥如碘酒、石碳酸等,剪腳趾甲不宜剪得太短,應與腳趾相齊。去除老皮時要以柔軟的刷子或細致的浮石,海綿輕輕的擦洗。避免燙傷、勿用熱水泡腳或用其他的足部保暖裝置。(通訊員 詹金容 林麗華)

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