淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，是中國最常見的惡性腫瘤之一，據GLOBOCAN 2020數據顯示，2020年中國新發HL(霍奇金淋巴瘤) 6829例，NHL(非霍奇金淋巴瘤) 92834例，總死亡率約59.1%，因此早診斷、早治療至關重要。那么淋巴瘤患者應首選什么檢查呢？在謎底揭曉前，先讓我們來看個真實的案例。

南溪山醫院核醫學科醫生正在操作PET/CT

PET/CT檢查中

　　58歲戴先生，彌漫性大B細胞淋巴瘤靶向治療及化療后，CT及B超均提示原腫大淋巴結較前明顯縮小?；颊攥F病情怎么樣？下一步治療方案怎么定?讓我們來看看PET/CT的結果。

　　PET/CT提示淋巴結病灶代謝基本恢復正常，體積較前明顯縮??；Deauvile五分量表(成人非霍奇金淋巴瘤的療效評價標準)評分：1分，Lugano療效評估為完全緩解，目前治療方案有效。

南溪山醫院新購入的PET/CT全景

　　從這個案例可以看出，PET/CT在淋巴瘤的診治中具有明顯優勢。PET/CT作為目前國際最先進、最高端的醫學分子影像設備，融合了功能和解剖顯像，具有較高的靈敏度和特異性，其代謝改變優先于形態學改變，不僅能對CT、MR等發現的可疑病灶給予準確的判斷，還能發現這些傳統影像學檢查手段不能發現的隱匿病灶，對淋巴瘤患者的早期診斷、初始分期、再分期、早期治療反應及療效評估、預后預測及隨訪起到了無可替代的作用，目前廣泛應用于淋巴瘤的診斷及治療中，并受到國內外相關指南的大力推薦。那么該如何選擇合適的檢查時機呢？

　　根據《2021 CSCO淋巴瘤18F-FDG PET/CT指南》專家意見：

　　(一)初始評估

　　推薦時間：治療前。

　　(二)中期評估

　　推薦時間：HL(霍奇金淋巴瘤)化療后2周期或NHL(非霍奇金淋巴瘤)化療后4周期后，在下一次化療前的1-2天行PET/CT檢查。

　　(三)治療后評估

　　推薦時間：化療后6-8周或放療后8-12周，最大限度減少治療炎性反應。(通訊員 糜旭昶)