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醫者|心外科孫江濱:生死,常常只是一臺手術的距離

發布時間:2019-01-04 10:29:50 來源: 作者: 點擊率:

  有一群人,

  他們不是上帝,

  卻承擔了上帝拯救眾生的責任。

  他們,是醫生護士。

  為了更好的了解他們,我們把鏡頭對準了這一群人,記錄桂林各個醫院醫務工作者的真實故事。那些把醫生拍成“神”的電視劇,影響了公眾正確的理解醫學。醫生不是神,他們只是一個個普通人。

  由桂林市衛生和計劃生育委員會攜手桂林生活網共同推出的原創系列《醫者》,為您講述真實的醫務工作者的故事。今天推出第十二期《心外科孫江濱:生死,常常只是一臺手術的距離》。

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  文字:李曉丹

  圖片:鄧文龍

  醫院是一個社會縮影,匯聚了一幅幅千姿百態的眾生相。

  這是夏季一個炎熱的午后,桂林市人民醫院心臟大血管外科主任辦公室里,孫江濱神情專注的盯著電腦屏幕查看英文原版的醫學著作并對當天的會診進行回復。

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  孫江濱在辦公室“休息”

  他剛下手術,用驚心動魄來形容心臟手術一點也不為過,“刀尖在心臟上起舞”每天都在上演。開“心”沒有回頭路,風險高,生死是分分鐘的事情,既考驗醫生技術,也讓醫生的精神壓力異常緊張,這是他下手術后“獨特”的放松方式。

  一場“常規”手術

  一個普通的上午,桂林市人民醫院的手術室里,醫務人員們正在緊張忙碌著。他們輕巧的在患者心臟上連接幾根管道,這幾個管道就是連通外界與心臟的通道,通過這幾根管道,一臺復雜的心臟手術在幾乎看不到血液的情況下,干凈整潔地開始了。

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  孫江濱(右)為患者做搭橋手術

  孫江濱正在為十幾年前做過冠脈支架又胸痛復發的老李實施冠脈搭橋手術。非體外循環不停跳冠狀動脈搭橋手術是心臟大血管外科目前的常規手術,手術在心臟跳動下完成。

  然而,切開患者冠脈搭橋吻合口處后,孫江濱發現情況并沒有想象中簡單。冠脈內膜增厚,形成斑塊,勉強能通過1mm探條。遇到這樣的情況,要么放棄搭橋,要么選擇同期行冠脈內膜剝脫術,但同期手術的難度系數一下子上升了好幾個等級,對術者的要求極高,目前區內沒有這樣的案例。

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  孫江濱和他的手術團隊

  考慮再次擇期手術增加患者的發病風險,孫江濱憑著豐富的經驗,鎮定自若指揮全場,沉著冷靜對病變位置進精準處理,穩、準、快……在狹小的空間穿針引線,雖然步步驚心,但最終巧妙地清除冠脈內斑塊同時避免損傷血管內膜,老李心肌血運重建更徹底,手術非常成功。

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  手術精確嚴謹

  半個月后,老李給孫江濱發來信息說,自己可以慢慢地上下六樓啦,以前不適應的癥狀沒了,感謝孫江濱和他的團隊,讓他獲得新生。

  孫江濱曾經完成過更高難度的二次手術的夾層動脈瘤患者。歷時11個小時,為患者進行了Bentall手術、二尖瓣成形術及三尖瓣成形術。他像一個勤奮的耕耘者,為一顆顆疲憊的心臟重新注入新的生命活力。

  生死,常常只是一臺手術的距離

  外科醫生的每一臺手術都是非生即死,面對各種風險,孫江濱從來不敢有絲毫懈怠。做一般的手術雖然也有風險,但不像心臟外科,每天都要面對生和死的問題。象主動脈夾層,冠心病,重度心律失常等等,病人的生死有時候就在瞬間決定,所以心臟外科醫生心理素質都很強大。

  他說:“我們當外科大夫的,就是一個手術接著一個手術,一個病人接著一個病人。人生不管做什么職業尤其是醫生,要懂得敬畏。病人信任你,把性命托付給你,我們必須全力以赴。”

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  孫江濱(左一)在做手術

  1995年,孫江濱作為心外科醫生參加了人生第一臺心臟手術,那是一個風濕性心臟病病人,由于各種原因而最終沒有走下手術臺,讓孫江濱初次見識了心臟手術的高風險性。

  這個患者曾讓孫江濱對未來的心外科之路產生了疑惑甚至想打退堂鼓,可對于一位真正的醫生來說,悲傷和壓力最終會化為動力。二十多年來,從初出茅廬到醫學博士,孫江濱不斷在探索中前進,在心臟手術方面積累了深厚造詣,能獨立完成非體外循環冠脈搭橋術(同期冠脈內膜剝脫術)、房顫射頻消融術、Bentall手術以及代表大血管手術最高難的SUN氏手術等當前心臟外科前沿的多種高難度手術。

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  孫江濱在跟患者交談

  心臟方面的疾病一般人很難理解,因此,孫江濱非常注意跟患者的溝通。不僅以身作則,更要求團隊里的年輕醫生多一些耐心解釋,多一些科普宣教,幫助患者消除緊張的情緒,更好的配合治療。

  “外科醫生不僅手上功夫要強,跟家屬的溝通也非常重要。我的經驗是,首先要把患者和家屬的思想工作做好,讓患者及家屬能夠接受對患者來說最適合的治療方案;其次是把患者的病情分析清楚,讓患者和家屬了解詳細的手術過程及手術的利弊并能夠讓其有足夠的心理準備正確面對手術的成敗。當然,所有的前提是醫生自己一定要準備好,不打無準備之戰,一切要以病人的病情為中心,對病人的健康負責。”孫江濱說。

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  給患者做檢查

  孫江濱和患者交談時,態度溫和親切,交代問題時語氣委婉,細心周到?;颊呱鲜中g之前,他會給患者加油打氣:“一會就要進手術室了,咱們一起加油,我會好好做這個手術,一起安安全全的下來。”

  為貧困先心病患兒“拉贊助”

  3月下旬,一歲多的小雨成為首位在桂林市人民醫院獲得免費救治的患兒,在手術團隊的緊密配合下,由孫江濱主刀為小雨進行了室間隔缺損修補術。術后,在醫生護士的精心照顧下,小雨不久就康復出院了。

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  孫江濱(右二)與康復出院的小雨一家合影留念

  孫江濱算了這樣一筆賬,像小雨這樣的手術大概需要四萬元左右,這對于一個貧困家庭來說是一筆很大的數字?,F在經過新農合和基金會的報銷,患者的手術治療費用全免。

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  給先心患兒做檢查

  “醫生首先要有愛心,不然就算醫術再高也成不了名醫。”這是孫江濱對自己這個職業的理解。作為一名心臟大血管外科醫生,孫江濱接觸過很多先心病患兒,因為家庭貧困不得不延誤或者放棄治療,給孩子的成長甚至生命造成了很大的影響。

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  孫江濱在桂林市人民醫院貧困先心病患兒恭城縣篩查活動現場

  孫江濱多方聯絡,找到在全國開展先心病患兒救助的北京屈正愛心基金會。經過多次協商,今年三月初,他如愿的拿到貧困先心病患兒的免費救治的項目。

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  孫江濱為貧困先心病患兒做檢查

  真正的醫學,有著科學的光彩,更散發著人性的光輝。任何時代的醫生,運用的醫療技術永遠在進步在改變,永恒不變的是對人的關懷。孫江濱目前正在積極推進先心病患兒篩查活動,讓更多的貧困家庭獲益,讓更多的患兒早日回歸社會開始正常人生。

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